TCC-I: qué es un tratamiento para el insomnio y qué no lo es
Dormir mal durante meses merece algo más que una lista de consejos. Así se trabaja en una terapia específica.
Has cambiado la almohada, probado infusiones y hecho cuentas para acostarte antes. Si sigues sin descansar, quizá el siguiente paso sea evaluar el insomnio y tratarlo de forma específica, en lugar de sumar otro remedio a la lista.
Un tratamiento con varias piezas
La terapia cognitivo-conductual para el insomnio combina estrategias sobre horarios, hábitos, relación con la cama y preocupaciones sobre el sueño. Las guías ACP y AASM la recomiendan como tratamiento inicial del insomnio crónico. El modelo de las tres P distingue predisposición, desencadenantes y factores que mantienen el problema; no afirma que todo se deba a hábitos equivocados. Dolor, apnea, medicamentos y otras condiciones también necesitan atención.
La higiene del sueño no es toda la terapia: Reducir la cafeína o mantener un cuarto cómodo puede ayudar, pero una lista de hábitos no equivale a recibir TCC-I. El tratamiento se adapta a una evaluación y suele incluir seguimiento.
Qué puedes probar
Cuenta cómo son tus noches y tus días
Un registro breve de horarios y somnolencia ayuda a planear el tratamiento. Lleva también la lista de medicamentos y menciona ronquidos o pausas al respirar.
Busca una pauta que puedas sostener
Una hora de levantarte parecida suele ser parte del trabajo. El plan debe tener en cuenta turnos, cuidados, movilidad y seguridad.
No reduzcas el sueño por tu cuenta
La restricción del tiempo en cama requiere una pauta individual. Puede aumentar la somnolencia y necesita especial cuidado en bipolaridad, epilepsia o trabajos donde un error sea peligroso.
Fuentes
- Edinger JD, Arnedt JT, Bertisch SM, et al. Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2021;17(2):255-262. Consultar fuente
- Qaseem A, Kansagara D, Forciea MA, Cooke M, Denberg TD. Management of chronic insomnia disorder in adults: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 2016;165(2):125-133. Consultar fuente